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筋膜性疼痛症候群(MPS)
 

筋膜性疼痛症候群とは?

筋膜性疼痛症候群とは筋肉にできたコリ(異常硬結)によって、 痛みやしびれが引き起こされる状態のことをいいます。

 

この症状は、首や肩だけでなく全身の筋肉に起こる可能性があるのが特徴です。

原因とメカニズム

原因としては、

・寒さによる影響

・ストレス

・血流不足(虚血)

・繰り返しの動作や疲労

・筋肉の使いすぎ

 

などが関係し、筋肉や筋膜に負担がかかることでコリ(異常硬結)が形成されると考えられています。

 

このコリはトリガーポイント(痛みの引き金)と呼ばれ、離れた場所に痛みを出すこともあります。

 

他の疾患と間違われやすい理由

例えば、太ももの裏の痛みがある場合、坐骨神経痛(椎間板ヘルニアなど)が疑われることがあります。

 

しかし実際には、お尻の筋肉のコリが原因となっているケースも少なくありません。

 

この場合、ご本人が筋肉の緊張に気づいていないことも多く、原因となる筋肉を適切に緩めることが重要になります。

 

なぜ「原因不明」と言われるのか

筋膜性疼痛症候群によるコリは、レントゲンやMRIなどの画像検査では確認できないことが多く、検査では「異常なし」と言われてしまうケースがあります。

 

そのため、原因不明とされる、不定愁訴と考えられる、といったことも少なくありません。

 

一方で、画像検査で骨の変形や狭窄などが見つかる場合は、それが症状の一因として考えられることもあります。

 

見落とされやすいポイント

現代医療では画像による診断が重要視される一方で、触診でしか分からない筋肉の緊張(コリ)が見落とされてしまうケースもあります。

 

その結果、肩こり・腰痛・頭痛・顎関節の不調・手や足のしびれなど、さまざまな症状として現れることがあります。

 

まとめ

筋膜性疼痛症候群は、検査では異常が見つかりにくい一方で日常生活に大きな影響を与えることのある症状です。(さまざまな疾患として診断されることもあります)

 

そしてその背景には、筋肉の深い部分にあるコリ(トリガーポイント)が関係している可能性があります。

トリガーポイントとは?

トリガーポイントとは、筋肉の中にできる痛みの引き金となるポイントのことをいいます。
 
 
最新の考え方では、「過敏化した侵害受容器」(刺激に対して敏感になった痛みのセンサー)と定義されています。
 
 
本来、侵害受容器は組織が損傷したときや、損傷しそうな刺激に反応しますが、筋肉に負担がかかり続けることで過敏な状態になってしまうことがあります。
 
 
その結果、筋肉の中にしこり(硬結)ができ、そこを押すと強く痛みを感じるポイント、これがトリガーポイントです。
 
 
トリガーポイントの特徴
 
トリガーポイントは、単に「押すと痛い」だけではなく、
 
・ 離れた場所に痛みを出す(関連痛)
・ しびれや違和感
・感覚の鈍さ
 
といった症状を引き起こすことがあります。
 
 
さらに、発汗・めまいなど、自律神経に関係する症状が現れることもあります。
 
 
 
筋膜性疼痛症候群との関係
 
このトリガーポイントが原因となって痛みやさまざまな不調が起こる状態を筋膜性疼痛症候群(MPS)と呼びます。
 
 
 
日本ではまだあまり広く知られておらず、「筋痛症」と呼ばれることもあります。

痛みの悪循環

例えば変形性膝関節症で考えてみます

変形性膝関節症とは、加齢や肥満、外傷などによる負担によって膝の軟骨がすり減ったり変形したりすることで痛みが生じるとされている疾患です。

特に、

女性では50代以降で肥満傾向のある方

男性では60代以降

に多くみられ、

中高年の「膝の痛み」の代表的な原因のひとつとされています。

 

一般的に言われている原因

膝関節は、

上:大腿骨

下:脛骨

で構成されており、この間で軟骨のすり減りが起こります。

 

症状が進行すると、

・痛みの増強

・関節の変形

・曲げ伸ばしの制限

が現れ、階段の昇り降りや平地歩行でも痛みを感じることがあります。

 

実は「変形=痛み」とは限らない

 

ここで重要なのは、軟骨のすり減りと痛みは必ずしも一致しないという点です。

実際に、

・変形があっても痛みがない方

・軽度の変形でも強い痛みがある方

 

が存在します。

 

また、60歳以上では

女性:約40%

男性:約20%

に変形がみられるとされていますが、

 

痛みを感じている方はその一部です。

 

つまり、 変形していること自体が必ずしも痛みの原因とは限らないと考えられています。

 

なぜ痛みが出るのか

膝の痛みは、

・筋肉の緊張

・関節周囲のバランスの乱れ

・血流の低下

など、さまざまな要因が関係している可能性があります。

 

そのため、レントゲンで「軟骨のすり減り」が見つかった場合でもそれだけで痛みの原因と断定できないケースもあります。

 

治療について

一般的には、

・電気治療

・ヒアルロン酸注射

・運動療法(大腿四頭筋の強化)

などの保存療法が行われ、症状が進行した場合には手術が検討されることもあります。

 

ただし、手術は最終的な選択肢のひとつであり、すべてのケースで必要になるわけではありません。

 

まとめ

変形性膝関節症は、「軟骨のすり減り=痛み」ではなくさまざまな要因が関係して症状が出ている可能性があります。

 

そのため、痛みの原因を多角的に考え、保存療法を含めて適切に対応していくことが重要です。

治療

西洋医学的治療

筋膜性疼痛症候群の治療においては有効な内服薬はありません。

 

痛みの原因になっている異常な筋膜を生理食塩水(ハイドロリリース)局所麻酔薬の注射(トリガーポイント注射)などにより解消する方法が一般的です。

当院の治療

当院の考え方は関節の周りを支持している結合組織(筋肉、腱、靭帯、筋膜)、血液循環などの変異から起こる異常硬結(コリ)からの原因により痛みが発生していると考えます。(もちろんそれだけでない痛みもありますが)

 

具体的な効果としては

 

①筋肉の異常な収縮が解除される

一本鍼により筋肉のコリに直接刺激が入ることで固まっていた筋線維が緩みます。

結果として

・押したときの痛み

・奥の重だるさ

が軽減していきます。

 

②血流と代謝が改善する

筋緊張がゆるむことで

★滞っていた血流が回復

★ 酸素や栄養が届きやすくなる

 

さらに老廃物が排出されやすくなるため、回復しやすい状態に変わります。

 

③神経の過敏さが落ち着く

MPSでは痛みを感じる神経が過敏な状態になっていますが、一本鍼により神経の興奮がリセットされることで 痛みの出にくい状態へ変化していきます。

 

④ 関連痛も軽減していく

MPSの特徴である

★ 離れた場所に出る痛み(関連痛)

も、原因となるポイントにアプローチすることで根本から軽減していきます。

 

⑤ 戻りにくい状態へ変わる

単にその場でゆるむだけでなく

★筋肉・血流・神経

すべてに変化が起こるため

★ 痛みが出にくい状態

★再発しにくい身体

へと変わっていきます。

 

是非お試しください!

ごあいさつ

院長 合木英彦

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